一套罕见疾病模型跑了很久,参数也不再乱跳,能放心拿它决定谁该转诊吗?未必。真正患病的人仍可能太少,模型只是“算得出来”,阈值附近的判断却没有足够证据。Foo 与 Chang 提出序贯认证:在预先规定的检查时点反复评估,并用同时覆盖校正控制多次查看带来的误判,再判断还要积累多少真实事件。
关键是只盯住可能被转诊的人,而不是让庞大的低风险人群稀释问题。在美国出生与婴儿死亡关联数据的应用中,面向全体人群的规则已经停止收集,但超过一半与转诊相关的个体特征仍无法明确分类;新规则即使观察到 30 万次出生、模型的时间验证表现稳定,也没有给出认证。作者据此强调:正则化能让稀有事件的 Logistic 回归——一种把多项因素合成为风险概率的模型——稳定估计,却不能替代真实事件提供的信息。结论仍以设定的模型、有限检查日程及其正则条件成立为前提。